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appetite  

我們常在過年或喜慶時大吃大喝一頓,事後又為了這種暴飲暴食的飲食習慣懊惱不已。但是你知道嗎?真正的暴飲暴食是有醫學研究定義的喔!

1959年精神科學家Albert Stunkard提出了"Binge eating disorder"來描述暴食症患者,這些人易有以下八點症狀:

1.周期性的無法控制飲食量。
2
一次吃超過一般人在同一時間內進食的分量。
3
.在暴食期 (Binge episodes) 吃得比在正常飲食期迅速。
4
.吃到身體不適或感覺要吐為止。
5
.在憂鬱、傷心或無聊時吃。
6
.儘管不餓,仍吃大量的食物。
7
.在暴食期通常獨自一人進食,以避免病症被察覺。
8
.在暴食後感到噁心、焦慮、或罪責。

 

暴食症患者會出現什麼疾病呢?肥胖是最顯著的表現,但同時卻也經常生病,因為攝取的食物通常是高脂,高糖,高鹽,缺乏了維他命與礦物質。另外還增加了糖尿病,高血壓,高血脂與心臟病,癌症的風險。

在門診會遇到一些暴食症病患臨床以胃酸逆流來表現。通常食物經嘴巴咀嚼後進入食道,食道進入胃之後,有一道括約肌閘門(賁門)會關閉,以防止食物,胃酸,膽汁與消化酵素逆流回去食道。但在一些患者,例如食道括約肌功能不佳、肥胖與過度飲食導致腹內壓力過高、胃及食道接合的角度改變等因素,皆有可能造成胃食道逆流。

這些胃食道逆流的患者,很多初期症狀的表現多為喉嚨卡卡,有痰一段時間,以至於他們必須經常性的清喉嚨。有些會以慢性咳嗽來表現,嚴重才會有胸口灼熱疼痛感(俗稱火燒心),甚至是吞嚥困難等症狀。

要如何診斷呢?最準確是食道PH監測計。正常食道的PH值約7,而胃酸的PH 1.5~3.5,當我們在食道監測到過低的PH值就可以診斷胃食道逆流。另一種是臨床診斷,亦即給予抑制胃酸的藥物短期治療,若得到顯著改善,就大幅增加胃食道逆流疾病的可能性。



胃食道逆流如何治療?一般治療方式可分為內科藥物治療和外科手術二類,醫師診療後會依患者病情輕重決定如何治療患者。

內科保守與藥物治療:
第一階段:著重在生活型態調整。定時定量的適當飲食,少量多餐。減少刺激性飲食如:咖啡,酒精,巧克力,酸辣與油炸食物。睡眠可將頭部抬高,右側躺增快胃排空時間。

第二階段:以增加食道蠕動、提升下食道括約肌壓力、和抑制胃酸的藥物加以治療。藥物治療包括制酸劑、Histamine受體拮抗劑(H2-blocker,包括raniditinefamotidinenizatidine)、及質子幫浦抑制劑(PPIProton Pump Inhibitor,包括omeprazolelansoprazole等)。

第三階段:當藥物治療失敗或效果不佳時,可以考慮以手術的方法治療改善下食道括約肌的壓力。目前大約有15─20%對內科療法不佳的病患可以考慮外科療法。

 

外科手術治療:
常見的適應症包括反覆性消化道出血、需長期藥物治療、藥物治療不理想、反覆性吸入性肺炎或生長遲滯等,目前已有腹腔鏡的手術治療方式。


想要防止體內出現此種現象,進而陷入暴飲暴食危機,可以從幾項日常生活習慣做起:

1. 一周只吃一次甜食

鑑於糖份攝取是造成飲食習慣不良與暴飲暴食的主因,額外攝取甜食的次數更要控制,正餐中調味料也盡量不要加入過多糖份,也不要小看一些看似健康的點心,例如低脂優格中也含有4茶匙的糖,全麥麵包中也有2茶匙的糖。

2. 多吃高纖食品

高纖食物是人體必備的健康食物來源,高纖維可以在腸胃中延緩食物消化速度,並防止血糖值突然升高,也表示胰島素的分泌可以在穩定值以內,而消化速度減慢,也可以讓大腦有充裕時間接收到飽足訊息,避免吃進過多食物。

3. 每天運動至少15分鐘

運動與節食可說是相輔相成,想要減重缺一不可,每天僅需維持15分鐘的運動習慣,就可以有助於改善體內胰島素分泌,讓體內細胞對於胰島素的接收更活躍,同時也能促進肌肉生長。

4. 勿站立吃飯或邊走邊吃

站著吃飯會讓人想要盡速解決這一餐,造成進食速度過快,也容易消化不良,邊走邊吃容易分心,腸胃的吸收也會受到影響。

另外還有一個辦法就是可以加入輔助食品抑制你的食欲,像是纖媚就是很多人的選擇,因為裡面擁有天然草本的成分,能夠增加代謝,許多水水都在瘋問的原因就是因為,沒有西藥成分的副作用,因此可以安心食用唷!

 


內容摘錄於 ETtoday 新聞雲 

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